편도/아데노이드 비대 #진영 상쾌한이비인후과#

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​1. 편도와 아데노이드의 구조와 기능목 안과 코 뒷부분에는 외부로부터의 침입물질(세균 등)로부터 일차적으로 우리 몸을 방어하는 역할을 하는 조직들이 있습니다.이 중 크기가 크고 대표적인 것이 편도선과 아데노이드입니다니다.대개 입을 벌렸을 때 보이는 편도선은 구개편도이며, 아데노이드 및 이관편도는 코와 목구멍 사이에 있고,혀편도는 혀의 뿌리에 있어 내시경을 사용하지 않는다면 직접 관찰하기 힘듭니다.​편도선과 아데노이드는 대게 만 5세 전후까지 점점 커지다가 그 다음에는 작아지게 댑니다.아직 정확히 편도선이 하는 일은 밝혀져 있지 않으본인 면역계의 일부를 그 다음당하는 역할을 하는 것으로 알려져 있습니다.​

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​​​​2. 편도와 아데노이드 질환의 증상편도 아데노이드의 급성 감염인 경우는 침도 삼킬 수 없을 정도로 목이 아프며열이 본인고 몸이 춥고 떨리며 머리도 아프고 뼈 마디마디가 쑤시는 것처럼 아프면서간가령 귀의 통증을 동반하기도 할것이다.만성 편도선염은 목에 뭔가 걸려 있는 듯한 이물감을 유발하기도 하며 구취가 본인고 가래를 뱉을 때 노랗고 좁쌀만한 덩어리가 본인오는 편도 결석 증상도 동반될 수 있습니다.충치가 없고 별다른 이유 없이 입에서 매운내가 본인면 편도선염이 원인인 경우가 많습니다.​어린­어린이들은 편도와 아데노이드 비대증으로 코가 막혀 항상­ 입을 벌리고 숨을 쉬며 잦은 목감기로 열이 납니다.편도와 아데노이드가 커서 코가 심하게 막히는 어린­어린이는 잠잘 때 코를 심하게 골며 무호흡이 동반되기도 할것이다.역시 코로 숨쉬기 어려워 입을 벌리고 숨쉬는 것이 지속될 경우 아데노이드형 얼굴로 변형될 수 있습니다.어린­어린이는 숙면을 취해야 성장호르몬이 충분히 분비돼 발육이 나쁘지않아지게 되는데 편도와 아데노이드 비대증으로 무호흡이 생긴 어린­어린이들은 성장호르몬 분비가 적어 발육이 저하될 수도 있습니다.역시 자주 반복되는 편도선염은 여러가지 심각한 합병증을 가져오기도 할것이다.소아에서는 축농증은 물론 아데노이드 비대로 인한 중이염도 그럭저럭 발생하며, 이에 대한 치료로 아데노이드 절제 수술이 권장되기도 할것이다.​

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비내시경으로 촬영한 아데노이드​​​3. 편도와 아데노이드 질환의 치료세균의 감염에 의한 급성 편도염은 대개 항생제 및 소염제 등을 이용하여 치료할 수 있음니다.편도나쁘지않아 아데노이드를 절제하는 수술은 여러가지 여건을 종합하여 판단하게 댑니다.소아의 경우 편도의 비대함 때문에 중이염이나쁘지않아 축농증 등의 합병증이 발생하거나쁘지않아 잘 낫지 않는 경우,편도 때문에 치열에 이상을 초래하는 경우,잦은 편도선염으로 발달에 지장을 줄 경우 등에 수술이 필요합니다.​연령이 어릴수록 수술의 부다소음이 크며 면역 기능에 영향도 상대적으로 높다고 알려져있으므로,만 2세 이전에는 특별한 경우를 제외하고는 수술을 권하지 않음니다.수술로 모든 증상들을 다 없아이주지 못하더라도 위의 여러가지 증상들을 방치하면 아동의 성장 발달에 나쁘지않아쁜 영향을 미칠 수 있기 때문에 수술이 도움이 된다고 의견하면 적극적인 치료를 해주는 것이 현명합니다.​​​​​4. 편도와 아데노이드 절제 수술법 및 주의사항편도 및 아데노이드 절제술을 시행할 지에 대한 여부는 외래에서 환자에 대한 문진이나쁘지않아 진찰 및 검사를 통해 판정하게 댑니다.편도선 수술은 일부 성인에서 국소 마취로도 가능하지만, 대부분 전신마취로 시행합니다.수술용 칼과 전기소작기 등을 사용하여 편도선과 편도선을 싸고 있는 캡슐을 함께 제거하게 댑니다.최근에는 코블레이터나쁘지않아 미세절삭기 등 처음단 장비들도 수술에 사용되고 있음니다.편도선의 캡슐은 보존하고 외부로 돌출된 편도조직만을 제거하는 PITA 술식도 시행되고 있음니다.입원기간은 대략 1-3일 정도 임.​드물게 수술 후 출혈이 있을 수 있으며, 이는 대부분 수술 후 1일째나쁘지않아 딱지가 떨어질 무렵인 7일째에 많음니다.퇴원 후 출혈이 소량 관찰되는 경우라도 속에서는 피떡이 많이 차있는 경우가 있으나쁘지않아반드시 병원을 방문하여 진료를 받아야 합니다.​밥는 퇴원 후 1주일 정도까지는 죽을 차게 해서 드시면 댑니다. 잘 익은 생선류, 카스테라 등 부드러운 소맛있는음식은 드실 수 있으나쁘지않아 김치같은 질긴 야채나쁘지않아, 짜거나쁘지않아 적당히 매운 자극성의 소맛있는음식은 피하시는 것이 좋으며,특히 술이나쁘지않아 콜라, 쥬스 등의 청량소음료는 아픔을 유발시키므로 삼가시는게 좋음니다.​수술 후 귀가 아프거나쁘지않아 일시적인 청력 저하 등의 증상이 있을 수 있으나쁘지않아 대부분의 경우 호전되는 경우가 많음니다.하지만 그 정도가 심하거나쁘지않아 점차 심해지는 양상이면 진찰을 받으셔야 합니다.수술한 부위는 아물면서 하얀 막으로 덮이게 되는데 이는 정상적인 치유과정이며 완전히 치유되려면 약 3-4주가 소요댑니다.

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편도 수술 후 1주경과

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편도 수술 후 2주경과​​​