도봉강북구리별내)축농증검사(노원하이키한의원 의정부)

  소견이 있다고 하더라도 항생제 사용에 신중해야 합니다.일반 감기에는 항생제를 쓰지 않아도 됩니다.근데 축농증이라고 진단받으면 정말 마음껏 항생제를 blog.naver.com 그런데 축농증 검사까지 하고 고름이 보이고 세균까지 검출됐다고 하면서 항생제를 먹어야 한다고 하니까 안 먹을 수가 없죠.

축농증은 특별한 검사가 필요하지 않습니다. 증상을 들어보고 비경에서 확인만 하면 충분해요.단축농증이 심하여 해부학적 이상을 확인해야 할 때까지는 영상검사가 필요 없습니다.

일반적으로 코에 고름이 쌓여 있는지 여부를 확인하기 위해 X선 촬영을 하는 경우가 많습니다만.

건강한 어린이도 단순한 감기라도 엑스레이 사진상의 액체음영이 보이는 축농증 소견이 나타날 수 있기 때문에 진단의 기준으로 삼기에 부족합니다.

축농증 진단은 임상증상이 기준입니다.급성 세균성 부비강염 진단은 병력 청취, 진찰, 방사선 검사 및 검사실 소견에 근거한다. 급성 세균부비강염 진단은 주로 임상 증상에 따른다. 코막힘이나 기침 같은 상기도 감염 1014일 이상 호전되지 않고 계속되거나 39도 이상의 발열, 화농성 콧물 같은 심한 호흡기 증상이 연속적으로 34일 지속되면 의심한다. 부비강염 증상이 90일 이상 계속되면 만성 부비강염으로 진단한다.부비강염을 진단하는 데 사용되는 방사선 검사로는 단순 부비강 영상, CT, MRI와 초음파 검사가 있다. (중략) 단순 부비동영상에서 가장 흔히 볼 수 있는 소견은 점막비후하다. 완전혼탁, 공기-액체층과 4mm 이상의 심한 비후는 특히 성인에게 의미 있는 병리소견을 반영한다. CT와 MRI도 단순한 부비강염과 함께 부비강염의 원인이 세균인지 바이러스인지를 감별하는 데 효용성이 제한적이다. 초음파 검사는 방사선 검사에 비해 민감도와 특이도가 낮다. CT는 수술적 치료가 필요할 경우 실패, 합병증 발생 또는 반복적인 부비강염이 있을 때 해부학적 이상을 확인하기 위해 실시할 수 있다. 부비강 천자는 세균성 부비강염의 원인균을 알 수 있는 가장 믿을 만한 검사법이다. 그러나 워낙 침습적이어서 기본 검사는 아니다.<홍창의 소아과학 11판 688p> 급성축농증은 “코막힘과 기침과 같은 상기도감염의 증상이 10~14일 이상 호전되지 않고 지속되거나 39도 이상의 발열과 화농성 콧물과 같은 심한 호흡기 증상이 연속적으로 3~4일 동안 지속된다”고 의심하고 있습니다. 만성축농증은 ‘부비강염 증상이 90일 이상 지속되는 경우’로 진단합니다.

축농증은 점막이 두껍게 변해서 부비동 내의 출구가 막혀서 발생할 수 있습니다.부비강 점막은 비강과 같아서 상기도 감염 시 동시에 침범하기도 하며 부비강 부기 등으로 13mm의 좁은 부비강 개구복합체 배출구가 막혀 부비강 내 분비물이 축적돼 2차 세균 감염을 일으키기도 한다.<홍창 소아과학 11판 687p> 축농증이라면 당연한 점막비후 소견을 재확인하기 위해 아이에게 침습적일 수 있는 영상검사를 할 필요가 있지 않을까요? 재발성이나 치료하기 어려운 경우는 해부학적 이상이 원인이므로 수술까지 필요한지 여부를 판단하기 위한 경우에만 실시합니다.부비강 천자도 원인균을 특정하기 위해 시행된다고 합니다만, 그 필요성에 대해서는 의심해 볼 필요가 있습니다. 세균이 발견됐다고 항생제를 쓰지 말고 세균감염 증상인 , 발열 증상이 나타났을 때 항생제를 써야 하기 때문입니다. 우리 몸에는 다양한 바이러스와 세균이 공존하고 있습니다. 세균이 문제를 일으키지 않는다면 항생제를 사용하여 세균을 죽일 필요가 있는 것일까요? 축농증에도 마찬가지입니다. 배출구가 막혀 분비물이 축적이 되면 세균이 번식하기 쉬운 환경이 됩니다. 원인은 막혔는데 부비동 천자까지 하면서 세균을 확인하고 다른 항생제를 골라 쓰는 게 아니라는 겁니다.

축농증에 통증, 발열 세균감염 증상이 나타날 때까지 항생제를 사용할 필요가 없습니다. 고름이 쌓여 세균이 왕성해진 것은 호흡기 점막의 붓기를 감소시켜 자동으로 배출되도록 할 필요가 있습니다. 이는 부종이 부비동 내 구멍을 막아 생기는 비후성 , 축농증, 중이염에 공통되는 치료법입니다. 검사만 하는 것이 아니라 올바른 치료를 하는 것이 더 중요합니다.